Переболевшие COVID-19 проходят углубленную диспансеризацию
В целях раннего выявления осложнений после перенесенной коронавирусной инфекции на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2021 г. № 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке" проводится углубленная диспансеризация граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).
Углубленной диспансеризации подлежат следующие категории граждан:
● I группа: пациенты с коморбидными заболеваниями, перенесшие новую коронавирусную инфекцию;
● II группа: пациенты, перенесшие новую коронавирусную инфекцию;
● III группа: пациенты более 2 лет не обращавшиеся за медицинской помощью;
● IV группа: остальные группы пациентов.
В рамках углубленной диспансеризации проводятся следующие виды обследований:
|
Метод исследования |
Цель проведения |
|
I этап углубленной диспансеризации: |
|
|
- анкетирование |
- выявление/уточнение факта перенесенной новой коронавирусной инфекции; - выявление/уточнение появления после выздоровления новых для пациента жалоб и симптомов, характерных для постковидного синдрома или изменение характера имевшихся ранее жалоб в связи с перенесенной новой коронавирусной инфекцией |
|
- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое |
Оценка содержания кислорода в крови с целью выявления дыхательной недостаточности как показания: - для направления на компьютерную томографию легких с целью выявления изменений, связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией; - для направления на компьютерную томографию легких для выявления поствоспалительных изменений, связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией |
|
- проведение спирометрии |
Оценка функционального состояния дыхательной системы с целью выявления снижения жизненной емкости легких как показания для направления на компьютерную томографию легких для выявления изменений, связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией |
|
- рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года) |
Выявление фиброзных изменений в легких, в том числе как возможного показания для направления на компьютерную томографию легких для выявления изменений, связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией |
|
- тест с 6-минутной ходьбой |
Оценка функционального состояния организма у граждан, имеющих сатурацию кислорода крови более 94%, с целью выявления снижения толерантности к физическим нагрузкам как показания для направления на эхокардиографию для выявления признаков хронической сердечной недостаточности, развивающейся или усугубляющейся вследствие перенесенной новой коронавирусной инфекции |
|
- определение концентрации Д-димера в крови по показаниям |
Выявление превышения уровня Д-димера более чем в 1,5-2 раза относительно верхнего предела нормы для выявления пациентов с высоким риском тромбозов с целью направления на дуплексное сканирование вен нижних конечностей для выявления тромбозов |
|
- общий (клинический) анализ крови развернутый, с определением лейкоцитарной формулы |
Выявление признаков воспалительной реакции, анемии, а также лейкопении, сохраняющихся после перенесенной новой коронавирусной инфекции |
|
биохимический анализ крови, включая: |
|
|
- исследование уровня общего холестерина в крови |
Выявление повышенного уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности с целью выявления граждан с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, повышающихся вследствие перенесенной новой коронавирусной инфекции |
|
- исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности в крови |
|
|
- определение уровня С-реактивного белка в крови |
Выявление повышенного уровня С-реактивного белка как признака сохраняющейся воспалительной реакции после перенесенной новой коронавирусной инфекции |
|
- определение уровня аланинаминотрансферазы в крови |
Выявление повышенного уровня ферментов печени как признаков цитолитического синдрома и нарушения ее функции, сохраняющихся после перенесенной новой коронавирусной инфекции |
|
- определение уровня аспартатаминотрансферазы в крови |
|
|
- исследование уровня креатинина в крови |
Определение уровня креатинина с целью выявления почечной недостаточности сохраняющейся, развивающейся или усугубляющейся вследствие перенесенной новой коронавирусной инфекции |
|
При наличии показаний: II этап углубленной диспансеризации: |
|
|
- проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей |
Выявление признаков тромбозов вен нижних конечностей, потенциально связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией |
|
- проведение компьютерной томографии органов грудной клетки |
Выявление поствоспалительных изменений в легких, потенциально связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией |
|
- проведение эхокардиографии |
Выявление структурных и функциональных изменений со стороны сердца, потенциально связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией |
Маршрутизация на обследования в рамках углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)
- Углубленная диспансеризация проводится в Областной больнице № 9 с.Вагай по ул.Зеленой 12, поликлиническое отделение, а так же на всех фельдшерско-акушерскихпунктахс 8:00-17:00.
- Для проведения обследований в рамках ОМС Вам необходимо иметь при себе следующие документы: паспорт, страховой полис, СНИЛС.
- Маршрутизация углубленной диспансеризации
I этап:
- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое
- тест с 6-минутной ходьбой - каб. №005.
- спирометрия - каб.005
- общий клинический анализ крови (развернутый) - каб. № 110
- биохимический анализ крови (уровни холестерина, липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, исследование уровня креатинина крови) - каб. № 110
- определение концентрации Д-димера (по показаниям) - каб. № 110
- проведение рентгенографии органов грудной клетки - каб. № 110
II этап (по показаниям):
- эхокардиография - каб.№003
- компьютерная томография легких – г.Тобольск
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей - каб.№003
Для этого Вам необходимо обратиться в к Вашему участковому терапевту, фельдшеру ФАП, отделение медицинской профилактики.
Памятка о прохождении диспансеризации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию